反挑式:是执.反挑式笔式的一种转换形式，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。操作时先刺入，动点在手指。用于切开脓肿、血管、气管、胆总管或输尿管等空腔脏器，切断钳夹的组织或扩大皮肤切口等。
指压式:指压式用力重，食指压住刀柄前端，后半端藏于手中。此法控刀稍不灵活。主要适用于难于切开的皮肤组织。
一般开颅手术，都是先用指压式，而林明却是选择了操做灵活准确的执笔式，这没有三十年以上的临床手术经验，那是想都不要想啊！
所有人看林明的眼神都变了，果然人才就是人才，高材生就是高材生，怪不得从哈佛医学院回国，就被院长抢了过来。
这样的高手，刘辰都是自愧不如。
锋利无比的手术刀沿着线切开病人颅骨上的皮肤，力道均匀而又恰到好处，刀锋绝没有一丝触及到颅骨。
虽然这个手术中，手术刀划过颅骨也不对手术有任何影响，但是林明还是拿出全部水平，做事情总是精益求精，这是林明的性格。
整个过程几乎没有什么出血，稍大的血管都已经提前扎好，小的出血点直接用电枪点掉，甚至连纱布都没有用一块头皮就已经揭开。
在场众人看着这波行云流水的操作都是十分震惊。
“诶！林医生今年多少岁啊，这操作就是国内第一医院的外科那些老主任也不过如此吧。”
“是啊是啊，不过老主任们都是浸淫这行几十年功力啊，他到底是怎么练的啊！”
“谁说不是呢！理论知识可以学可以背，但是手术一定是要一台一台练出来的啊！”
“难道说这就是哈弗医学院和国内医学院的差距，不是，这也相差忒大了吧！”
几个年轻护士更是眼冒桃花。
然而专注的林明根本没注意到这些，继续专注手术。
这时候林明已经拿起了电锯，先习惯性的在空中让他空转了几下试了试性能，调整了一下角度，开始切割颅骨，一时间骨屑纷飞，助手在一边用温盐水冲洗这些骨屑。
切的差不多了，助手接过林明手里的电锯。
“咬合钳”林明下达着指令！
一把咬合钳几乎在林明一个钳字的音节发出的同时，力道恰到好处的到了林明手里，配合可谓相当默契，看来这个器械护士也是相当的有经验。
林明瞟了一眼对方，虽然只是一个任何人都可能会忽略的一丝眼神，却让这位护士藏在无菌口罩下的俏脸微微一红，心跳一瞬间的加速，无菌口罩也挡不住眼前这个男人的魅力。
林明右手拿着镊子轻轻的把这篇切下的头骨聂起一个角度，好让咬合钳可以咬住。
咬合钳轻轻一用力整片颅骨被拿下，
头骨被拿下！
整个脑袋就像开了一个天窗一样！所以在他们内部这种手术也叫做开窗术。
此时天窗还没有完全打开，颅骨拿下之后，还有一层骨膜层，这层骨膜层原本疏松的附着在颅骨上面，韧性比较差。
做这个手术的时候拿下颅骨的时候多少都会带下一些骨膜层，拿下颅骨的时候，骨膜层的完好度，也是反应一个医生在开颅手术上的精准的指标，虽然这个指标并不影响手术的进行，但是可以反应一个主刀医生的手感和水平。
当这个骨膜层显示在大家眼前的时候，大家又一次的震惊了，这会儿大家并没有议论，因为完全沉浸在震撼当中，他们从未见过如此完美的骨膜层，就像一个椰子被剥去外壳一样，平整光滑，毫无瑕疵。
如果说之前的熟练操作他们只在老主任那里见过，那么现在的情景他们绝对的见所未见，甚至闻所未闻，应为在他们的认知里面，只要取下颅骨，骨膜层是一定会受到波及的，但是事实铁一般的摆在眼前。
有一些东西是勤奋可以弥补的，但是有一些东西是你无论如何都弥补不了的，这里面有个东西叫做天分，此时在他们心中，林明就是一个天才无疑。
林明依然很专注，手术要继续他必须解决这层骨膜，这层骨膜一般的处理方式是用骨膜剥离器，一点一点的游离，基本可以说是一片一片的取下。
因为它的质地疏松脆化，就像夏天刚上市的西瓜一样，你想把瓜完好的切开，但是西瓜刀一放上去，整个西瓜皮就已经不规则的像蜘蛛网一样裂开了。
但是在场的人却看看到林明要了25A的手术刀。
整个手术室所有人的心都突突的跳了起来，他想干什么！？
开完颅之后居然还拿手术刀。
只见林明反挑式握刀，俯下身子，刀尖在骨膜上一点一点的移动。
我的天！
又一次选择了最高难度的用刀方式！
所有人都不自觉的屏住呼吸，生怕自己的一丁点响动影响到林明，这可是真正的在刀尖上跳舞啊！
稍有不慎，刀尖划破骨膜直接伤及脑组织，那手术也就提前结束了，接着就是一场医疗事故的诞生。
而林明手术进行到现在都一直很淡定，但是这时的他额头已经出了不少汗，但是旁边的护士却不敢去擦，原因也是生怕影响到林明手上的动作。
过了片刻，林明的无菌帽已经被汗水打湿的时候，林明终于用镊子镊下了一片完整的骨膜。
没错就是一片完整的毫无创伤的骨膜，刘主任亲自拿着一个托盘十分小心的接下了这片骨膜，仿佛手上的是一个绝世珍宝。
不过这在刘辰心里也确实绝对是宝贝啊，像这样完好的骨膜组织他可是从未见过啊。
见到林明成功取下完整骨膜，众人的第一反应就是长舒了一口气，这一统一的声音，倒是引起了林明的注意。
他疑惑的稍微转头在大家脸上大量了一下，没发现什么，继续做手术。
大家看到林明的反应，忍不住低声地说了起来。
“我去，林医生……感情把大家心都揪了起来自己却一定不知道。”
“谁说不是啊！真不知道是艺高人胆大，还是胆大的人才能艺高。”
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