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防治艾滋——医学治疗vs人文关怀(2/5)

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一个孩子得到这个病已经非常不幸,因输血得到更不幸,还受到同学的排斥,给我很深的印象。可是他非常勇敢,常上电视讲他的得病过程;更令人感动的是,他完全不怨恨、排斥他的同学,因为他们害怕才会排斥,所以瑞恩·怀特完全原谅他们。我看着他的电视访问,不禁掉下了眼泪,很多人都被他的宽容及勇气感动。

艾滋病除了医学的问题以外,还要强调人道方面的关怀。艾滋病是个极端的苦难,要对这些病得最深的病人有更多的关切。台湾社会有深厚的善心,从九二一地震就看得出来,我希望这次来能够唤起台湾人的善心,把善心导向不幸得了艾滋病的人。

教育防治借重民间 同性恋不算是疾病

陈宜民:社会上对艾滋病患有很多的歧视,韩森到现在不敢现身说法,台湾有两千多名报告病例,有几位是知道姓名公开站出来现身说他的故事?或许有些人愿意在小众面前协助我们带义工训练,但碰到要上电视媒体,做更多呼吁时,他们就没有勇气,不是他们没有勇气,而是社会的态度让他们觉得不是时候。

反观日本情形,川田龙平是一位血友病输血感染的艾滋病患,他在大学时候现身说法讲他的故事,要求日本政府公开道歉,很多日本年轻人效法支持他。我觉得我们社会对艾滋病的态度混沌不明,在家人面前也不太敢谈论艾滋病问题,连有亲密关系的太太,也不敢与先生讨论艾滋病预防问题,这是很糟糕的。事实上,很多态度上需要再教育,需要更多帮助,特别是来自民间的力量,不能只靠当局。

当局对这方面的态度,非常不关心,我们唯一的期待是当局可以一视同仁,对独立单位补助经费,南部的希望工作坊去年成立后,向卫生主管部门申请一年艾滋防治费用,卫生部门给他们六万元。六万元能做什么?他们的房租是善心人捐出来的;他们有两个工作人员,薪水从哪儿来;他们要负责嘉义以南地区病人的照顾、咨询、接热线电话,所有民间团体工作他们都包了,但卫生部门给他们每个月五千元。

我们民间团体够多,大家都想做事,但都没有钱,成立艾滋防治教育基金会,可以帮助台湾更多民间团体站起来。

李瑟:庄医师可否讲讲您十几年来的经验,您印象比较深刻的事情,这个病刚开始宣传是所谓的危险群,您如何面对及它如何冲击您原来的价值?

庄哲彦:我感觉漫长的医学历程中最突破性的进步是艾滋病的研究。有人说我是好奇,为了要看同性恋的人跑到新公园,这不是好奇,而是当科学家应有的态度。

头一个病人是我在偶然机会发现,我将他的血清送至美国国家卫生院检验,当时的检验要好几个月才有结果,我很同情这个病人,那时大家都排斥同性恋,排斥这样的性行为,但我个人认为同性恋病人与其他病人一样,人格、智慧、体力、判断能力或做事的能力与普通人一样。事实上,美国的精神科医学界已把同性恋的行为从精神疾病分类中排除,同性恋不是病,只是性行为偏差而已,我个人对同性恋态度,是当作自己的朋友,当作自己的病人看待。

八十年代时,一年有一百万个捐血袋,如何检验艾滋病是很大的考验,当时卫生主管部门的领导许子秋跟捐血中心董事长魏火曜商量,委托台大医院对台北市洗肾患者进行血液筛检,洗肾患者普遍都有贫血,一年要输血一二十次,甚至一百多次。

结果发现一个洗肾病人抗体阳性,回溯这名病例发现,捐血人是医院的医师,这名医师说自己是同性恋者,他的家庭很有钱,父亲也是医师,但有大男人主义,会欺负母亲,以致心理状况反抗父亲、反抗家庭不平的环境,反抗性格造成他同性恋的行为。

对于这名医师的同性恋,我觉得很可惜,他小时候,父母亲不和,导致小孩子性行为的偏差。但对同性恋者各方面的能力,我都很佩服,我们应以人性关怀对待病人。

艾滋是反转录病毒 病毒亚型共有十种

白先勇:我要借这个机会,提出问题请教何博士,艾滋病一开始在台湾地区发生在同性恋之间,但目前异性恋病人已超过同性恋病人,美国艾滋病爆发时,最早也是在同性恋团体,后来才传到异性恋群体,但有些国家不是如此,非洲已有一千五百万人死于艾滋病,二千四百万人感染艾滋病,一开始是从异性恋人口开始,而且男女几乎是各半,艾滋病传染方式不同。

我看过一本艾滋病专家所写的Viral Sex(中文译名为《寻找第一个艾滋病毒》),中间有一章谈论艾滋病毒亚型,书中说艾滋病毒有十种亚型,每种亚型表现不同,据说,亚型B先到美国,同性恋的人口比较容易感染这种型,而在非洲流行的是A及C型,病毒型不同,异性恋团体感染较多。我要请教何博士这个很大的疑惑,为何有些地方开始是异性恋,有些地方开始是同性恋?

何大一:你的看法是对的,艾滋病全球性大流行,主要是异性恋性行为传染疾病,但为何在美国、在欧洲国家,甚至包括澳洲、中国台湾地区,很多艾滋病是同性恋者感染,主要原因是七十年代末期、八十年代初期,当时美国一些大城市的同性恋者则刚好有机会接触到这个病毒,这个病毒先进入这个族群产生流行,病毒像野火一样造成艾滋病大流行,也就是说艾滋病毒先进入同性恋族群,但是目前全世界仍存活三千五百万感染者中,因同性恋行为得到疾病人数不到百分之十,其他大多数是异性恋性行为得到这个疾病。

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